试题要求

(单选题)男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是()

A. 肾挫伤

B. 肾部分裂伤

C. 肾全层裂伤

D. 肾蒂断裂

E. 肾蒂伤伴输尿管损伤

答案解析

答案:A
解析:
本例患者受伤并不是很重,无昏迷,血压正常,只是稍微有点血尿,RBC+/HP为高倍镜下可见红细胞,因此应诊断为肾挫伤(A对);肾部分裂伤(B错)会出现明显血尿,而非镜下血尿;肾全层裂伤(C错)常出现肾周围血肿、血尿和尿外渗;肾蒂断裂(D错)可出现大出血、休克;肾蒂伤伴输尿管损伤(E错)病情危急,出现大量出血及腹水。
考点:第四十八章泌尿系统损伤