试题要求

(单选题)男,25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。最佳急诊处理办法()

A. 针灸

B. 热敷

C. 耻骨上膀胱造瘘

D. 急症行尿道会师术

E. 急症行尿道断端吻合术

答案解析

答案:C
解析:
患者后尿道损伤,急性尿潴留试插尿管失败,此时最佳急诊处理办法是耻骨上膀胱造瘘(C对)引流尿液,迅速缓解尿潴留症状,若不能恢复排尿,造瘘后3个月再行尿道瘢痕切除及尿道端端吻合术。针灸(A错)和热敷(B错)只适用于动力性尿潴留。骨盆骨折出血量一般较大,常常伴有休克,不宜行急症尿道会师复位(D错)。尿道断端吻合术(E错)常为二期手术治疗方法,一期施行因未解除尿液潴留而致尿瘘,导致手术失败。
考点:第四十八章泌尿系统损伤