试题要求

(单选题)59.男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:血压,脉搏正常。右腰部无包块,但叩击痛明显。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。诊断哪种损伤确切()

A. 重度肾损伤

B. 肾挫伤

C. 中度肾损伤

D. 血管损伤

E. 输尿管损伤

答案解析

答案:B
解析:
青年男性患者,右腰部撞伤(提示可能有右肾损伤)后腰部痛,右腰部无包块,但叩击痛,尿常规示红细胞充满/HP(正常值为0~3个/HP,提示肾损伤),血压,脉搏正常(提示患者病情较轻),结合患者病史、临床表现和相关检查,诊断为肾挫伤(B对)确切。中度肾损伤(C错)和重度肾损伤(A错)会有明显血尿、腰腹部可触及肿块,甚至因大出血而出现休克。单纯肾血管损伤(主要指肾脏大血管)(D错)较少见,一旦出现可引起大出血。输尿管损伤(E错)较少见,多为医源性损伤,可表现为血尿、尿外渗和尿瘘,易被其他脏器损伤的表现所掩盖。
考点:第四十八章泌尿系统损伤