试题要求

(单选题)女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×10⁹/l。遂给予血小板输注。输注后20分钟,患者突然寒战、高热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是()

A. 非溶血性发热性输血反应

B. 溶血性输血反应

C. 过敏反应

D. 细菌污染反应

E. 循环超负荷

答案解析

答案:A
解析:
患者输注血小板后20分钟,突发寒战、高热(39.1~41℃称为高热)、恶心,尿色正常,故该患者很可能发生的输血不良反应是非溶血性发热性输血反应(A对)。发热反应(P24)属最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟~2小时内,主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39°~40°,同时可伴有头痛、恶心等症状。溶血性输血反应(B错)的典型症状为血红蛋白尿(呈酱油色或浓茶色)及溶血性黄疸。过敏反应(C错)表现为皮肤瘙痒及荨麻疹。细菌污染反应(D错)虽也可出现寒战、高热、恶心的症状,但发生率不高。循环超负荷(E错)是由输血过多或速度过快导致的,常表现为心率加快、呼吸急促、发绀或咳血性泡沫痰等症状。
考点:第四章输血