试题要求
(单选题)男,32岁。右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低。右腰部出现肿块,下一步最重要的治疗措施是()
答案解析
答案:D
解析:
青年男性患者,右腰部外伤伴血尿,应怀疑肾损伤。患者保守治疗后,血尿消失,但血压、血红蛋白及血细胞比容持续降低,提示有严重的内出血。血压降至80/45mmHg(提示已有中度休克),故此时最重要的治疗措施是行补液、输血等抗休克治疗,同时行手术治疗(D对),以明确出血原因,及时止血。应用止血剂(A错)、继续观察(B错)和加强抗感染治疗(C错)均为患者的辅助治疗措施,不是最主要的治疗措施。单纯输血(E错)仅能短期缓解休克的症状,无法从根本上解决引起失血的原因。
青年男性患者,右腰部外伤伴血尿,应怀疑肾损伤。患者保守治疗后,血尿消失,但血压、血红蛋白及血细胞比容持续降低,提示有严重的内出血。血压降至80/45mmHg(提示已有中度休克),故此时最重要的治疗措施是行补液、输血等抗休克治疗,同时行手术治疗(D对),以明确出血原因,及时止血。应用止血剂(A错)、继续观察(B错)和加强抗感染治疗(C错)均为患者的辅助治疗措施,不是最主要的治疗措施。单纯输血(E错)仅能短期缓解休克的症状,无法从根本上解决引起失血的原因。
考点:第四十八章泌尿系统损伤
相似试题
- 1.(单选题)男,38岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女,55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩,按摩师在给腰部按摩时特别用力,按摩后自我感觉腰部疼痛。检查:血常规正常,尿+++/HP。B超提示:肾增大,肾破裂,CT诊断一致。考
- 3.(单选题)患者,男,35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压125/90mmHg,P80次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-);尿常规检查:RBC5~10个/HP。该患者最可能的诊断是()
- 4.(单选题)男性骨盆骨折合并泌尿系损伤,最常见的部位是()
- 5.(单选题)59.男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:血压,脉搏正常。右腰部无包块,但叩击痛明显。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。诊断哪种损伤确切()