试题要求
(单选题)患者,男,35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压125/90mmHg,P80次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-);尿常规检查:RBC5~10个/HP。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
青年男性患者,左腰部受伤后出现腰痛(提示可能有肾脏损伤),血压125/90mmHg(正常值90~140/60~90mmHg),P80次/分(正常值60~100次/分),腹膜刺激征(-)(提示患者损伤较轻),左肾区叩痛,尿常规检查:RBC5~10个/HP(高于正常值0~3个/HP,提示肾损伤),结合患者病史、临床表现和相关检查,该患者最可能的诊断为左肾挫伤(D对)。肾部分裂伤(A错)和肾全层裂伤(B错)损伤较严重,会出现明显血尿、腰腹部可触及肿块,还可因尿液外渗而致腹膜刺激症阳性。因肾蒂包含肾动静脉、输尿管等重要结构,肾蒂损伤(C错)可迅速出现血尿、休克等表现,病情危急。自发性肾破裂(E错)是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,多在病理性肾的基础上发生,主要表现为疼痛、腹部包块和血尿。
青年男性患者,左腰部受伤后出现腰痛(提示可能有肾脏损伤),血压125/90mmHg(正常值90~140/60~90mmHg),P80次/分(正常值60~100次/分),腹膜刺激征(-)(提示患者损伤较轻),左肾区叩痛,尿常规检查:RBC5~10个/HP(高于正常值0~3个/HP,提示肾损伤),结合患者病史、临床表现和相关检查,该患者最可能的诊断为左肾挫伤(D对)。肾部分裂伤(A错)和肾全层裂伤(B错)损伤较严重,会出现明显血尿、腰腹部可触及肿块,还可因尿液外渗而致腹膜刺激症阳性。因肾蒂包含肾动静脉、输尿管等重要结构,肾蒂损伤(C错)可迅速出现血尿、休克等表现,病情危急。自发性肾破裂(E错)是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,多在病理性肾的基础上发生,主要表现为疼痛、腹部包块和血尿。
考点:第四十八章泌尿系统损伤
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