试题要求
(单选题)患者,男,15岁。阴囊内肿块,每日起床或站立后肿块缓慢增大,平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为()
答案解析
答案:A
解析:
青少年男性患者,阴囊内肿块,每日起床或站立后肿块缓慢增大,平卧位缩小,透光试验阳性(交通性鞘膜积液的典型表现),最可能的诊断为交通性鞘膜积液(A对)。交通性鞘膜积液的患者由于鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,所以会出现立位时阴囊肿大,卧位时积液流人腹腔,鞘膜囊缩小或消失的临床表现。睾丸鞘膜积液(B错)患者的鞘状突闭合正常,积液不与腹腔相通;精索鞘膜积液(D错)患者的鞘状突的两端闭合,积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通,因此,上述两种疾病立位时肿块不增大,平卧位时肿块不缩小。隐睾症(C错)多见于小儿,表现为阴囊空虚,触诊时不能触及睾丸。急性肠梗阻(E错)主要表现为呕吐、腹痛、腹胀和停止排便排气,肿块位于腹部,透光试验阴性。
青少年男性患者,阴囊内肿块,每日起床或站立后肿块缓慢增大,平卧位缩小,透光试验阳性(交通性鞘膜积液的典型表现),最可能的诊断为交通性鞘膜积液(A对)。交通性鞘膜积液的患者由于鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,所以会出现立位时阴囊肿大,卧位时积液流人腹腔,鞘膜囊缩小或消失的临床表现。睾丸鞘膜积液(B错)患者的鞘状突闭合正常,积液不与腹腔相通;精索鞘膜积液(D错)患者的鞘状突的两端闭合,积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通,因此,上述两种疾病立位时肿块不增大,平卧位时肿块不缩小。隐睾症(C错)多见于小儿,表现为阴囊空虚,触诊时不能触及睾丸。急性肠梗阻(E错)主要表现为呕吐、腹痛、腹胀和停止排便排气,肿块位于腹部,透光试验阴性。
考点:第三十一章腹外疝
相似试题
- 1.(单选题)女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气、排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是()
- 2.(单选题)男,56岁。右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音,手术治疗时,应特别注意不要误伤()
- 3.(单选题)男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是()
- 4.(单选题)易复性疝()
- 5.(单选题)女,51岁。右腹股沟正中包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×