试题要求

(单选题)女,21岁。一天来寒战高热咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为()

A. 青霉素

B. 青霉素+链霉素

C. 青霉素+庆大霉素

D. 庆大霉素+头孢曲松钠

E. 青霉素+头孢曲松钠

答案解析

答案:D
解析:
患者为青年女性,寒战高热咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰(为克雷伯杆菌肺炎特征性的痰液),胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,根据其临床表现和辅助检查,该患者考虑诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌肺炎要用针对革兰阴性杆菌的抗菌药物,剂量要充分,疗程要长,常两种药物联合用药,如第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素素。头孢曲松钠为第三代头孢菌素,庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,所以该患者正确的选用抗生素为庆大霉素+头孢曲松钠(D对ABCE错)。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病