试题要求
(单选题)男,28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体:P 96次/分,BP 140/80mmHg。痛苦貌,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腰肋部可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整,腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿,观察其大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是()
答案解析
答案:B
解析:
青年男性患者,腰背及腹部挤压伤后,出现腰肋部瘀斑(提示可能有肾脏损伤),腹部膨隆,肠鸣音减弱,腹膜完整,腹膜后血肿(提示可能有肾损伤出血,肾脏位于腹膜外位),结合患者病史、临床表现及探查结果,考虑为肾脏损伤。患者血压、心率正常,一般状况良好,且血肿无增大趋势,提示出血已停止,故患者术后最重要的治疗是防治感染(B对),促进血肿的吸收。患者一般状况良好,出血量较少,术后出现水电解质紊乱、贫血、低蛋白血症及肝肾功能障碍的几率较低,故无需纠正(ACDE错)。
青年男性患者,腰背及腹部挤压伤后,出现腰肋部瘀斑(提示可能有肾脏损伤),腹部膨隆,肠鸣音减弱,腹膜完整,腹膜后血肿(提示可能有肾损伤出血,肾脏位于腹膜外位),结合患者病史、临床表现及探查结果,考虑为肾脏损伤。患者血压、心率正常,一般状况良好,且血肿无增大趋势,提示出血已停止,故患者术后最重要的治疗是防治感染(B对),促进血肿的吸收。患者一般状况良好,出血量较少,术后出现水电解质紊乱、贫血、低蛋白血症及肝肾功能障碍的几率较低,故无需纠正(ACDE错)。
考点:第四十八章泌尿系统损伤
相似试题
- 1.(单选题)尿道球部损伤最常见的病因是()
- 2.(单选题)男,25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。最佳急诊处理办法()
- 3.(单选题)男,35岁,会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。首选的处理方法是()
- 4.(单选题)一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是()
- 5.(单选题)(109~110题共用题干)男,35岁。2小时前从3米高处跌下去,右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿,查体:P 120/分,BP 80/50mmHg,右腰部淤血,触痛明显,血H