试题要求

(单选题)患儿,男,1岁。因发育落后来诊。查体:皮肤细嫩,眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外,小拇指向内侧弯曲,通贯掌。为确诊需首选的检查是()

A. 骨龄

B. 染色体

C. 甲状腺功能

D. 尿氨基酸

E. 智商测定

答案解析

答案:B
解析:
患儿,男,1岁。因生长发育落后(生长发育迟缓是21-三体综合征的临床表现之一)来诊。查体:皮肤细嫩,眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外(特殊面容),小拇指向内侧弯曲(生长发育迟缓的表现),通贯掌(皮纹特点)。综合患儿的病史、症状、体征,诊断为21-三体综合征,是最早确定的染色体病,故染色体核型分析(B对)才是确诊该病的金标准。骨龄(A错)、智商的测定(E错)对于21-三体综合征的诊断缺乏特异性。甲状腺功能(C错)是确诊甲状腺功能减退/亢进的金标准。尿氨基酸测定(D错)主要用于苯丙酮尿症等遗传性疾病的辅助诊断。
考点:第八章遗传性疾病