试题要求

(单选题)患儿,女,8个月。因腹泻脱水,测血钠135mmol/L。最适宜补充累积丢失量的液体是()

A. 0.9%氯化钠溶液

B. 2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠

C. 2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠

D. 4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠

E. 1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

答案解析

答案:C
解析:
患儿,女,8个月。因腹泻脱水,测血钠135mmol/L(血清钠在130~150mmol/L为等渗性脱水),该患儿的诊断为等渗性脱水。一般来说,对低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液(P49)。2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠为1/2张溶液,用于等渗性脱水的腹泻补液治疗(C对)。0.9%氯化钠溶液(A错)为等张溶液,2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠(B错)为2:1等张含钠溶液,二者均用于治疗小儿腹泻扩容阶段的补液治疗(P258)。4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠(D错)为2/3张溶液,可用于低渗性脱水的腹泻补液治疗。1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾为1/5张溶液可用于高渗性脱水伴低钾血症的腹泻补液治疗。
考点:第四章儿科疾病诊治原则