试题要求

(单选题)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。査体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片示左胸腔积液。目前考虑为()

A. 重症肺炎

B. 肺炎合并肺脓肿

C. 肺炎合并急性脓胸

D. 肿瘤渗出性胸膜腔积液

E. 结核渗出性胸膜腔积液

答案解析

答案:C
解析:
患者为青年女性,寒战、高热、咳浓痰2天,体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左下肺大片状致密影,根据其临床表现和辅助检查,可考虑诊断为肺炎。患者胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液(AB错)考虑为肺炎合并胸腔积液,如积液呈脓性则称脓胸(C对)。肿瘤渗出性胸膜腔积液(D错)好发于中老年,一般无寒战、高热、咳浓痰,胸片可看到肿瘤的阴影,无肺大片状致密影。结核渗出型胸膜腔积液(E错)常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,无寒战、高热、咳浓痰的表现。
考点:第二篇第十二章胸膜疾病