试题要求
(单选题)胸水检查示:有核细胞2000×10⁶/L,单个核0.94,总蛋白40g/L,LDH 475U/L,Glu 2.4mmol/L,ADA 12U/L。最可能的病因是()
答案解析
答案:E
解析:
胸水检查示:有核细胞2000×10⁶/L(>500×10⁶/L,提示渗出液),单个核0.94(提示存在炎症),总蛋白40g/L(>30g/L,提示渗出液),LDH475U/L(>200U/L,提示渗出液),Glu2.4mmol/L(<3.3mmol/L,提示SLE、结核和恶性胸腔积液),ADA12U/L(<45U/L,提示恶性胸水),根据其胸水检查结果,综合考虑为恶性胸水(E对)的可能性高。类肺炎性胸水(B错)系指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液,以中性粒细胞为主,题目中胸水以单个核为主,不符合类肺炎性胸水的特征。心衰所致胸水(A错)为漏出液。乳糜胸水(C错)系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致,外观可鉴别。
胸水检查示:有核细胞2000×10⁶/L(>500×10⁶/L,提示渗出液),单个核0.94(提示存在炎症),总蛋白40g/L(>30g/L,提示渗出液),LDH475U/L(>200U/L,提示渗出液),Glu2.4mmol/L(<3.3mmol/L,提示SLE、结核和恶性胸腔积液),ADA12U/L(<45U/L,提示恶性胸水),根据其胸水检查结果,综合考虑为恶性胸水(E对)的可能性高。类肺炎性胸水(B错)系指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液,以中性粒细胞为主,题目中胸水以单个核为主,不符合类肺炎性胸水的特征。心衰所致胸水(A错)为漏出液。乳糜胸水(C错)系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致,外观可鉴别。
考点:第二篇第十二章胸膜疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,62岁,左胸痛4天,胸闷、气促2天。查体:左下肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐。为明确诊断首选的检查是()
- 2.(单选题)男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC 14.5X10⁹/L,N 0.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天,体温无明显变化。査体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊
- 3.(单选题)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。査体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片示左胸腔积液。在治疗中的
- 4.(单选题)男,22岁。突发右胸痛2天,无发热、咳嗽。查体:T 37.2℃,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是()
- 5.(单选题)男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影