试题要求

(单选题)胸腔穿刺的指征不正确的是()

A. 检查胸腔积液的性质

B. 穿刺胸膜腔给药

C. 抽液减压

D. 疑为恶性胸腔积液者

E. 常在CT下引导穿刺

答案解析

答案:E
解析:
当患者出现胸腔积液时,要根据积液性质制定相应的治疗方式,在不明积液性质时要进行胸腔穿刺来明确(A对),除了心衰、感染等引起的良性积液外,恶性肿瘤引起的胸腔积液也要通过胸腔穿刺抽液化验明确积液性质(D对)。当出现感染性脓胸,如化脓性或结核性,为了使药物更好的作用于病患部位,提高有效药物浓度,可直接胸膜腔穿刺给敏感抗生素等药物(B对)。结核性胸膜炎时,胸水蛋白含量高,以引起胸膜粘连,故应尽快抽尽胸腔积液,且抽液后有助于被压迫的肺复张(C对)。胸腔穿刺一般可不借助外界辅助,可直接穿刺或者B超定位下穿刺,而不是在CT引导下穿刺,CT不仅对人体有辐射作用,而且CT为断层扫描图像也不适合引导穿刺(E错,为本题正确答案)。
考点:第二篇第十二章胸膜疾病