解析：
患者为中老年男性，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，査体颜面及颈部胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的活动度好无压痛的淋巴结，左肺呼吸音消失等符合左癌性胸膜炎的临床表现及体格检查，故诊断为左癌性胸膜炎（癌性胸膜炎为胸内或胸外癌肿直接侵犯或转移到胸膜引起的，多无发热症状，有胸闷及进行性呼吸困难，胸液多为血性，并可找到癌细胞，可有淋巴结肿大等表现），为明确诊断需要做腋下淋巴结病理检查（D对），以便于明确是否为恶性转移。而胸CT（A错）常用来诊断肺部占位性疾病，如肺癌等。胸腔积液脱落细胞检查（B错）常用来判断胸腔积液的良恶性，恶性胸水中约有40%～90%可查到恶性肿瘤细胞。心电图心功能检査（C错）常用来诊断心律失常等心血管疾病。胸腔积液抗酸杆菌涂片（E错）常用来诊断结核性胸膜炎。