试题要求
(单选题)男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。为明确诊断,应先采取的检查措施是()
答案解析
答案:D
解析:
患者为老年男性,既往慢性阻塞性疾病史,活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难,口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱(为气胸的典型表现),提示自发性气胸。为明确诊断,应先采取的检查措施是胸部X线片(D对),气胸侧透明度增强,无肺纹理,肺萎缩于肺门部,和气胸交界处有清楚的细条状肺边缘,纵隔可向健侧移位。CT肺动脉造影(P102)(A错)是确诊肺血栓栓塞症的一线手段,可准确发现段以上肺动脉内的血栓。支气管镜(C错)用于中央型肺癌的诊断,可确定病变范围,明确手术指征。心电图(E错)用于心脏疾病的诊断,特别是心律失常的诊断。胸腔穿刺(B错)是气胸或者胸腔积液的诊断和治疗方式。
患者为老年男性,既往慢性阻塞性疾病史,活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难,口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱(为气胸的典型表现),提示自发性气胸。为明确诊断,应先采取的检查措施是胸部X线片(D对),气胸侧透明度增强,无肺纹理,肺萎缩于肺门部,和气胸交界处有清楚的细条状肺边缘,纵隔可向健侧移位。CT肺动脉造影(P102)(A错)是确诊肺血栓栓塞症的一线手段,可准确发现段以上肺动脉内的血栓。支气管镜(C错)用于中央型肺癌的诊断,可确定病变范围,明确手术指征。心电图(E错)用于心脏疾病的诊断,特别是心律失常的诊断。胸腔穿刺(B错)是气胸或者胸腔积液的诊断和治疗方式。
考点:第二篇第十二章胸膜疾病
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