试题要求
(单选题)男,56岁,咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是()
答案解析
答案:C
解析:
患者老年男性,咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解(气胸常见临床表现),左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低(为气胸的典型体征),胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%(提示大量气胸),综合患者病史、症状、体征及辅助检查,诊断考虑为气胸,由于患者肺压缩程度较重,因此最有效的治疗措施为胸腔闭式引流(C对)。呼吸机辅助呼吸(A错)为ARDS以及呼吸衰竭患者的治疗措施。对于稳定性小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸,高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收(B错)(P125)。胸腔穿刺排气(D错)适用于较小量气胸,肺萎缩小于20%,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。解痉平喘(E错)用于支气管哮喘的治疗,但对于气胸的治疗效果不明显。
患者老年男性,咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解(气胸常见临床表现),左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低(为气胸的典型体征),胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%(提示大量气胸),综合患者病史、症状、体征及辅助检查,诊断考虑为气胸,由于患者肺压缩程度较重,因此最有效的治疗措施为胸腔闭式引流(C对)。呼吸机辅助呼吸(A错)为ARDS以及呼吸衰竭患者的治疗措施。对于稳定性小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸,高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收(B错)(P125)。胸腔穿刺排气(D错)适用于较小量气胸,肺萎缩小于20%,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。解痉平喘(E错)用于支气管哮喘的治疗,但对于气胸的治疗效果不明显。
考点:第二篇第十二章胸膜疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC 14.5X10⁹/L,N 0.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天,体温无明显变化。査体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊
- 2.(单选题)男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()
- 3.(单选题)男性,50岁。左胸闷气短2月,胸痛20天,夜间重,查体颜面及颈部胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。诊断为()
- 4.(单选题)因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是()
- 5.(单选题)胸腔穿刺的指征不正确的是()