解析：
患者为中年男性，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效（结核患者对普通抗生素不敏感），查体：T37.8℃（正常值为36℃-37℃，提示患者低热，符合结核患者发热特征），BP140/90mmHg（正常值为139～90/89～60mmHg），右下肺呼吸音消失，语音共振减弱（符合右侧胸腔积液体征表现），胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形（提示右侧胸腔积液），综上所述，该患者初步诊断为肺结核合并胸腔积液可能性大，为明确胸水性质应首选胸腔穿刺抽液（B对）以明确胸水性质。对咯血或疑有气道阻塞者可行支气管镜检查（A错）。胸部CT（C错）或PET/CT检查可显示少量的胸腔积液、肺内病变、胸膜间皮瘤、胸内和胸膜转移性肿瘤、纵隔和气管旁淋巴结等病变，有助于病因诊断（P119）。血肿瘤标志物（D错）在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著（P119），但肿瘤标记物不是鉴别胸水性质的首选检查。超声心动图（E错）对于胸腔积液性质病因判断没有意义。