试题要求
(单选题)男性,50岁。左胸闷气短2月,胸痛20天,夜间重,查体颜面及颈部胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难()
答案解析
答案:D
解析:
患者为中老年男性,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,査体颜面及颈部胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的活动度好无压痛的淋巴结,左肺呼吸音消失等符合左癌性胸膜炎的临床表现及体格检查,故诊断为左癌性胸膜炎(癌性胸膜炎为胸内或胸外癌肿直接侵犯或转移到胸膜引起的,多无发热症状,有胸闷及进行性呼吸困难,胸液多为血性,并可找到癌细胞,可有淋巴结肿大等表现)。炎性渗出可导致胸腔积液的量增多,从而导致病人呼吸困难,为缓解病人的呼吸困难,应胸腔排液减压(D对)。而静脉注射快速利尿剂(P175)(A错)常用于急性心力衰竭的治疗。缓慢静脉注射毛花甘丙(P172)(B错)常用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭的患者。静脉注射激素类药物(C错)可用于肾病综合征、系统性红斑狼疮等的治疗。合理吸氧(E错)常用于呼吸衰竭或酸中毒的病人。
患者为中老年男性,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,査体颜面及颈部胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的活动度好无压痛的淋巴结,左肺呼吸音消失等符合左癌性胸膜炎的临床表现及体格检查,故诊断为左癌性胸膜炎(癌性胸膜炎为胸内或胸外癌肿直接侵犯或转移到胸膜引起的,多无发热症状,有胸闷及进行性呼吸困难,胸液多为血性,并可找到癌细胞,可有淋巴结肿大等表现)。炎性渗出可导致胸腔积液的量增多,从而导致病人呼吸困难,为缓解病人的呼吸困难,应胸腔排液减压(D对)。而静脉注射快速利尿剂(P175)(A错)常用于急性心力衰竭的治疗。缓慢静脉注射毛花甘丙(P172)(B错)常用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭的患者。静脉注射激素类药物(C错)可用于肾病综合征、系统性红斑狼疮等的治疗。合理吸氧(E错)常用于呼吸衰竭或酸中毒的病人。
考点:第二篇第十二章胸膜疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,56岁,咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是()
- 2.(单选题)女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移、右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血
- 3.(单选题)男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。为明确诊断,应先采取的检查
- 4.(单选题)女,58岁。发热,左胸痛3天。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是()
- 5.(单选题)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。査体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片示左胸腔积液。在治疗中的