试题要求
(单选题)男性,50岁。左胸闷气短2月,胸痛20天,夜间重,查体颜面及颈部胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难()
答案解析
答案:D
解析:
患者为中老年男性,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,査体颜面及颈部胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的活动度好无压痛的淋巴结,左肺呼吸音消失等符合左癌性胸膜炎的临床表现及体格检查,故诊断为左癌性胸膜炎(癌性胸膜炎为胸内或胸外癌肿直接侵犯或转移到胸膜引起的,多无发热症状,有胸闷及进行性呼吸困难,胸液多为血性,并可找到癌细胞,可有淋巴结肿大等表现)。炎性渗出可导致胸腔积液的量增多,从而导致病人呼吸困难,为缓解病人的呼吸困难,应胸腔排液减压(D对)。而静脉注射快速利尿剂(P175)(A错)常用于急性心力衰竭的治疗。缓慢静脉注射毛花甘丙(P172)(B错)常用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭的患者。静脉注射激素类药物(C错)可用于肾病综合征、系统性红斑狼疮等的治疗。合理吸氧(E错)常用于呼吸衰竭或酸中毒的病人。
患者为中老年男性,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,査体颜面及颈部胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的活动度好无压痛的淋巴结,左肺呼吸音消失等符合左癌性胸膜炎的临床表现及体格检查,故诊断为左癌性胸膜炎(癌性胸膜炎为胸内或胸外癌肿直接侵犯或转移到胸膜引起的,多无发热症状,有胸闷及进行性呼吸困难,胸液多为血性,并可找到癌细胞,可有淋巴结肿大等表现)。炎性渗出可导致胸腔积液的量增多,从而导致病人呼吸困难,为缓解病人的呼吸困难,应胸腔排液减压(D对)。而静脉注射快速利尿剂(P175)(A错)常用于急性心力衰竭的治疗。缓慢静脉注射毛花甘丙(P172)(B错)常用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭的患者。静脉注射激素类药物(C错)可用于肾病综合征、系统性红斑狼疮等的治疗。合理吸氧(E错)常用于呼吸衰竭或酸中毒的病人。
考点:第二篇第十二章胸膜疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,24岁。发热4天,体温波动于38.2~39.5℃。化验血:Hb 134g/L,WBC 14.5✕10⁹/L,N O.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规:有核细胞6000✕10⁶/L,多核0
- 2.(单选题)包裹性积液()
- 3.(单选题)有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是()
- 4.(单选题)男,22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院,抗感染治疗一周后未见明显效果,仍咳嗽,胸痛加重,深呼吸时明显。查体:T37.5℃,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱。胸片提示:右下肺大片状阴影,上缘呈弧形。为明确诊断,
- 5.(单选题)男,22岁。突发右胸痛2天,无发热、咳嗽。查体:T 37.2℃,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是()