试题要求
(单选题)男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
患儿剑突下钻顶样剧烈绞痛(胆道蛔虫病典型表现),辗转不安,腹软、右上腹轻微压痛,根据临床表现及查体,最可能的诊断是胆道蛔虫症(C对)。急性胆囊炎(A错)为右上腹绞痛,非钻顶样疼痛;胆总管结石(B错)表现为charot三联征(腹痛、寒颤高热、黄疸);急性胰腺炎(D错)腹痛部位一般出现在左上腹部或脐周;急性胃炎(E错)不会出现钻顶样剧烈绞痛。
患儿剑突下钻顶样剧烈绞痛(胆道蛔虫病典型表现),辗转不安,腹软、右上腹轻微压痛,根据临床表现及查体,最可能的诊断是胆道蛔虫症(C对)。急性胆囊炎(A错)为右上腹绞痛,非钻顶样疼痛;胆总管结石(B错)表现为charot三联征(腹痛、寒颤高热、黄疸);急性胰腺炎(D错)腹痛部位一般出现在左上腹部或脐周;急性胃炎(E错)不会出现钻顶样剧烈绞痛。
考点:第四十章胆道疾病
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