试题要求
(单选题)男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消瘦症状。首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
患者男性、重体力劳动工人,腰腿痛、向左下肢放射、咳嗽喷嚏时加重(腰椎间盘突出症典型表现),腰部活动明显受限、向左倾斜,直腿抬高试验阳性(腰椎间盘突出症的重要体征),结合患者症状和体征,该患者首先考虑的诊断是腰椎间盘突出症(C对)。腰肌劳损(P755)(A错)为腰部肌肉极其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要表现为无明显诱因的慢性疼痛,休息后可缓解,无咳嗽时腰腿痛加重的表现。腰椎管狭窄症(P756)(B错)多以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点。强直性脊柱炎(P787)(D错)主要累及骶髂关节,主要表现为下腰痛,晨僵,活动后缓解。腰椎结核(E错)多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
患者男性、重体力劳动工人,腰腿痛、向左下肢放射、咳嗽喷嚏时加重(腰椎间盘突出症典型表现),腰部活动明显受限、向左倾斜,直腿抬高试验阳性(腰椎间盘突出症的重要体征),结合患者症状和体征,该患者首先考虑的诊断是腰椎间盘突出症(C对)。腰肌劳损(P755)(A错)为腰部肌肉极其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要表现为无明显诱因的慢性疼痛,休息后可缓解,无咳嗽时腰腿痛加重的表现。腰椎管狭窄症(P756)(B错)多以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点。强直性脊柱炎(P787)(D错)主要累及骶髂关节,主要表现为下腰痛,晨僵,活动后缓解。腰椎结核(E错)多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
考点:第六十七章椎间盘突出症
相似试题
- 1.(单选题)男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(+),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跖屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski征(-)。该患者疾病
- 2.(单选题)男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是()
- 3.(单选题)腰椎间盘突出症体征错误的是()
- 4.(单选题)男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()
- 5.(单选题)有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是()