试题要求

(单选题)男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×10⁹/L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是()

A. 胃肠减压输液

B. 镇痛镇静治疗

C. 全量应用抗生素

D. 输液纠正水电和酸碱失衡

E. 手术探查

答案解析

答案:E
解析:
青年男性患者,突发上腹部剧痛,板样腹,肠鸣音消失(提示腹腔空腔脏器穿孔),血压、血红蛋白正常可排除腹腔实质性脏器损伤,结合患者病史、体查和实验室检查,应考虑急性胃十二指肠溃疡穿孔。若腹穿抽出较多液体,提示腹腔内有较多渗出液,腹腔污染严重,因此应尽早进行手术探查(E对),明确损伤部位,彻底解除病因。胃肠减压,输液(A错)、镇痛镇静治疗(B错)、应用抗生素(C错)和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱(D错)均为一般治疗措施,不能从根本上解决引起腹腔渗液的原因。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病