试题要求
(单选题)女性,23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大()
答案解析
答案:B
解析:
青年女性患者,间歇性吞咽困难,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,结合患者临床表现和影像学检查,可能性最大的诊断为贲门失弛缓症(B对)。贲门失弛缓症主要症状为间歇性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感,食管吞钡造影典型特征为食管体部蠕动消失,食管下端及贲门部呈鸟嘴状。食管下段癌(A错)多见于中老年人,典型表现为进行性吞咽困难,X线钡餐检查可见食管黏膜皱襞紊乱、充盈缺损、龛影等征象。食管炎(C错)主要表现为“烧心”、吞咽疼痛,钡餐检查多为阴性。食管瘢痕性狭窄(D错)多表现为吞咽困难,无间歇性加重或减轻,钡餐检查提示环形、节段性狭窄等。食管平滑肌瘤(E错)为良性肿瘤,可出现咽下困难、呕吐、消瘦等症状,X线钡餐检查可出现“半月状”压迹。
青年女性患者,间歇性吞咽困难,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,结合患者临床表现和影像学检查,可能性最大的诊断为贲门失弛缓症(B对)。贲门失弛缓症主要症状为间歇性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感,食管吞钡造影典型特征为食管体部蠕动消失,食管下端及贲门部呈鸟嘴状。食管下段癌(A错)多见于中老年人,典型表现为进行性吞咽困难,X线钡餐检查可见食管黏膜皱襞紊乱、充盈缺损、龛影等征象。食管炎(C错)主要表现为“烧心”、吞咽疼痛,钡餐检查多为阴性。食管瘢痕性狭窄(D错)多表现为吞咽困难,无间歇性加重或减轻,钡餐检查提示环形、节段性狭窄等。食管平滑肌瘤(E错)为良性肿瘤,可出现咽下困难、呕吐、消瘦等症状,X线钡餐检查可出现“半月状”压迹。
考点:第二十七章食管疾病