试题要求
(单选题)女,35岁,初产妇。妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量流血3小时。查体:T36℃,P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及,宫口2cm,先露-2。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
女,35岁,初产妇。妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量流血3小时(腹痛伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状)。查体:T36℃,P120次/分,R28/分,Bp90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及(三度胎盘早剥的典型体征:腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失),宫口2cm,先露-2(胎盘早剥多见于分娩期)。综上所述,该患者最可能的诊断是胎盘早剥(B对)。妊娠合并急性胰腺炎(A错)多有呕吐,剧烈腹痛和血尿淀粉酶升高,而无阴道流血。子宫破裂(C错)多有病理缩复环、子宫一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块和羊水、血液进入腹腔后产生的全腹腹膜炎等体征。临产(E错)不会有阴道流血症状。
女,35岁,初产妇。妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量流血3小时(腹痛伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状)。查体:T36℃,P120次/分,R28/分,Bp90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及(三度胎盘早剥的典型体征:腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失),宫口2cm,先露-2(胎盘早剥多见于分娩期)。综上所述,该患者最可能的诊断是胎盘早剥(B对)。妊娠合并急性胰腺炎(A错)多有呕吐,剧烈腹痛和血尿淀粉酶升高,而无阴道流血。子宫破裂(C错)多有病理缩复环、子宫一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块和羊水、血液进入腹腔后产生的全腹腹膜炎等体征。临产(E错)不会有阴道流血症状。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常
相似试题
- 1.(单选题)初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8度,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10⁹/L。该患者最恰当的处理措施是()
- 2.(单选题)初孕妇,25岁。妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。错
- 3.(单选题)初孕妇,25岁。妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。需
- 4.(单选题)经产妇,26岁。妊娠37周,晨起发现阴道流血,无明显腹痛,检査有宫缩,査体子宫大小大于孕周数,胎心存在。对确诊有价值检査的结果是()
- 5.(单选题)胎膜早破的病因不包括()