试题要求
(单选题)女,35岁,初产妇。妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量液血3小时。查体:T36℃,P120次/分,R28/分,Bp90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及,宫口2cm,先露-2。最有效的处理措施()
答案解析
答案:D
解析:
女,35岁,初产妇。妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量流血3小时(腹痛伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状)。查体:T36℃,P120次/分,R28/分,Bp90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及(三度胎盘早剥的典型体征:腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失),宫口2cm,先露-2(胎盘早剥多见于分娩期)。综上所述,该患者最可能的诊断是三度胎盘早剥,最有效的处理措施是立即剖宫产(D对),终止妊娠后,应立即注射宫缩剂,并按摩子宫促进子宫收缩,故硫酸镁抑制宫缩(A错)不可使用。人工破膜引产(B错)和缩宫素引产(C错)不能快速终止妊娠,危及母儿生命安全。镇静止痛(E错)不能用于胎盘早剥的治疗。
女,35岁,初产妇。妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量流血3小时(腹痛伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状)。查体:T36℃,P120次/分,R28/分,Bp90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及(三度胎盘早剥的典型体征:腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失),宫口2cm,先露-2(胎盘早剥多见于分娩期)。综上所述,该患者最可能的诊断是三度胎盘早剥,最有效的处理措施是立即剖宫产(D对),终止妊娠后,应立即注射宫缩剂,并按摩子宫促进子宫收缩,故硫酸镁抑制宫缩(A错)不可使用。人工破膜引产(B错)和缩宫素引产(C错)不能快速终止妊娠,危及母儿生命安全。镇静止痛(E错)不能用于胎盘早剥的治疗。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常
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