试题要求

(单选题)经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因,无痛性阴道流血。本例首先考虑的诊断是()

A. 胎盘早期剥离

B. 先兆早产

C. 前置胎盘

D. 血小板减少性紫癜

E. 凝血功能障碍

答案解析

答案:C
解析:
经产妇(多孕产次为前置胎盘的好发人群),妊娠35周(妊娠晚期),出现无原因,无痛性阴道流血(前置胎盘的典型症状为无诱因、无痛性反复阴道流血)。综合该患者的病史、临床表现,该患者首先考虑的诊断是前置胎盘(C对)。胎盘早期剥离(A错)典型症状为妊娠中期突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血。先兆早产(B错)指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短。血小板减少性紫癜(D错)主要表现是皮肤黏膜出血和贫血。凝血功能障碍(E错)指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,主要表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常