试题要求

(单选题)女,48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm,体重70kg。患者空腹血糖8.5mmol/L,餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。治疗3个月后,空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为()

A. 使用胰岛素

B. 格列齐特

C. 阿卡波糖

D. 那格列奈

E. 二甲双胍

答案解析

答案:E
解析:
女,48岁,近1个月来出现口渴,每日饮水量约2000ml(符合糖尿病患者常见临床表现:多饮、口渴),身高156cm,体重70kg(计算得出重指数为28,提示患者肥胖,正常为18-24),患者空腹血糖8.5mmol/L,餐后血糖14.8mmol/L(该患者实验室检查符合糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L)。过去无糖尿病病史。治疗3个月后,空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L(经饮食加运动治疗后,空腹血糖、餐后血糖降至正常范围)。治疗应改为应用二甲双胍(E对),不增加体重,并可改善糖尿病血管并发症。阿卡波糖适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高(C错)。
考点:第七篇第二十一章糖尿病