试题要求
(单选题)男,62岁。左胸痛5天,胸闷、气促2天。査体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,P₂﹥A₂。胸部X线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的价值是()
答案解析
答案:A
解析:
患者老年男性,左胸痛5天,胸闷、气促2天(肺血栓栓塞常见症状)。査体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,P₂﹥A₂(肺血栓栓塞常见体征)。胸部X线片示左下肺透亮度增加(肺血栓栓塞常见影像学表现)。结合患者临床表现及相关辅助检查,该患者疑诊为肺栓塞。肺栓塞的确诊检查包括:①螺旋CT②放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像③磁共振成像和磁共振肺动脉造影④CT肺动脉造影(A对);高分辨CT(B错)是支气管扩张的确诊检查;心电图(C错)为心脏循环系统方面疾患的首选检查;血D-2聚体(D错)可作为肺栓塞的筛查,但不具有特异性,因而不能作为确诊检查;超声心动图(E错)为器质性心脏病的确诊检查。
患者老年男性,左胸痛5天,胸闷、气促2天(肺血栓栓塞常见症状)。査体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,P₂﹥A₂(肺血栓栓塞常见体征)。胸部X线片示左下肺透亮度增加(肺血栓栓塞常见影像学表现)。结合患者临床表现及相关辅助检查,该患者疑诊为肺栓塞。肺栓塞的确诊检查包括:①螺旋CT②放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像③磁共振成像和磁共振肺动脉造影④CT肺动脉造影(A对);高分辨CT(B错)是支气管扩张的确诊检查;心电图(C错)为心脏循环系统方面疾患的首选检查;血D-2聚体(D错)可作为肺栓塞的筛查,但不具有特异性,因而不能作为确诊检查;超声心动图(E错)为器质性心脏病的确诊检查。
考点:第二篇第十章肺血栓栓塞症
相似试题
- 1.(单选题)男,38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失,无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体:BP85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量哮鸣音,心率110次/分,P2亢进。心电图示窦性心动过速,对明确诊
- 2.(单选题)诊断肺栓塞的金标准是()
- 3.(单选题)男,57岁。咳嗽、咯血2天,突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高,心电图见S₁QⅢTⅢ,确诊为急性肺栓塞,经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是()
- 4.(单选题)男,48岁。突发呼吸困难,胸痛,晕厥。查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的原因为()
- 5.(单选题)女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()