试题要求
(单选题)男,62岁。左胸痛5天,胸闷、气促2天。査体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,P₂﹥A₂。胸部X线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的价值是()
答案解析
答案:A
解析:
患者老年男性,左胸痛5天,胸闷、气促2天(肺血栓栓塞常见症状)。査体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,P₂﹥A₂(肺血栓栓塞常见体征)。胸部X线片示左下肺透亮度增加(肺血栓栓塞常见影像学表现)。结合患者临床表现及相关辅助检查,该患者疑诊为肺栓塞。肺栓塞的确诊检查包括:①螺旋CT②放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像③磁共振成像和磁共振肺动脉造影④CT肺动脉造影(A对);高分辨CT(B错)是支气管扩张的确诊检查;心电图(C错)为心脏循环系统方面疾患的首选检查;血D-2聚体(D错)可作为肺栓塞的筛查,但不具有特异性,因而不能作为确诊检查;超声心动图(E错)为器质性心脏病的确诊检查。
患者老年男性,左胸痛5天,胸闷、气促2天(肺血栓栓塞常见症状)。査体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,P₂﹥A₂(肺血栓栓塞常见体征)。胸部X线片示左下肺透亮度增加(肺血栓栓塞常见影像学表现)。结合患者临床表现及相关辅助检查,该患者疑诊为肺栓塞。肺栓塞的确诊检查包括:①螺旋CT②放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像③磁共振成像和磁共振肺动脉造影④CT肺动脉造影(A对);高分辨CT(B错)是支气管扩张的确诊检查;心电图(C错)为心脏循环系统方面疾患的首选检查;血D-2聚体(D错)可作为肺栓塞的筛查,但不具有特异性,因而不能作为确诊检查;超声心动图(E错)为器质性心脏病的确诊检查。
考点:第二篇第十章肺血栓栓塞症
相似试题
- 1.(单选题)男性,66岁。持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P₂亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右
- 2.(单选题)男,56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体:R24次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分,P₂>A₂,心脏各瓣膜听诊区未
- 3.(单选题)女,56岁。左乳腺癌术后14天,卧床休息为主,解大便时突然大叫,意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞,则栓子最可能来源于()
- 4.(单选题)女,34岁。突发右下胸痛,少量咯血2天,己婚,自然流产2次。查体:T37.5℃,P85次/分,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,右下肢轻度肿胀。血常规:WBC8.8×10⁹/L,Hb124g/L,plt6
- 5.(单选题)男,70岁。1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P₂亢进伴分裂,肝肋下未