试题要求

(单选题)女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体:BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P₂﹥A₂。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是()

A. 左心衰竭

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 肺血栓栓塞

D. 全心衰竭

E. 冠心病

答案解析

答案:C
解析:
患者曾因腰椎间盘突出卧床休息2个月(静脉血栓栓塞症的危险因素),伴双下肢水肿,进行性呼吸困难,P₂﹥A₂,超声心动图提示肺动脉高压,结合上述病史、临床表现和实验室检查,患者呼吸困难的最可能的原因是肺血栓栓塞(C对)。左心衰(A错)、全心衰竭(D错)常有不同程度的呼吸困难、肺部啰音,超声心动图可见心腔变化和瓣膜功能改变等。慢性阻塞性肺疾病(B错)(P21)是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,起病缓慢,病程较长。冠心病(E错)(P228)以发作性胸痛为主要临床表现,冠脉造影可见冠状动脉粥样硬化、管腔阻塞证据。
考点:第二篇第十章肺血栓栓塞症