试题要求
(单选题)女,36岁。喘憋、咯血3小时。查体:BP 130/70mmHg,双肺布满湿罗音和哮鸣音,心率102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是()
答案解析
答案:D
解析:
患者喘憋、咯血,双肺布满湿罗音和哮鸣音,心率加快,P2亢进(急性肺水肿的临床症状和体征),心尖部可闻及舒张期杂音(二尖瓣狭窄的特征性杂音),根据患者的临床症状和体征,患者最有可能诊断为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿,急性肺水肿是二尖瓣狭窄的严重并发症,可致命,需及时救治,所以患者最适宜的治疗是静脉推注呋塞米(D对)。呋塞米除利尿作用外,还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。多巴胺(A错)为血管活性药物,凝血酶(B错)、垂体后叶素(C错)用于止血,毛花苷丙(E错)为洋地黄类药物,以上药物皆有助于患者的治疗,但并非最紧急合适的治疗方案。
患者喘憋、咯血,双肺布满湿罗音和哮鸣音,心率加快,P2亢进(急性肺水肿的临床症状和体征),心尖部可闻及舒张期杂音(二尖瓣狭窄的特征性杂音),根据患者的临床症状和体征,患者最有可能诊断为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿,急性肺水肿是二尖瓣狭窄的严重并发症,可致命,需及时救治,所以患者最适宜的治疗是静脉推注呋塞米(D对)。呋塞米除利尿作用外,还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。多巴胺(A错)为血管活性药物,凝血酶(B错)、垂体后叶素(C错)用于止血,毛花苷丙(E错)为洋地黄类药物,以上药物皆有助于患者的治疗,但并非最紧急合适的治疗方案。
考点:第三篇第二章心力衰竭