试题要求

(单选题)男,42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动半年余。现口服地高辛0.25mg/天,活动后心悸。心电图示:心室率约130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是()

A. 加用胺碘酮

B. 地高辛加量至0.5mg/天

C. 加用索他洛尔

D. 加用普罗帕酮

E. 加用美托洛尔

答案解析

答案:E
解析:
患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤动,服地高辛后,心室率约130次/分,控制心律失常最宜采取的措施是加用美托洛尔(选择性β1受体拮抗剂)(E对)。IA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮)(D错)或III类(胺碘酮)(A错)抗心律失常药物用于转复房颤并维持窦性心律。索他洛尔(C错)是具有Ⅲ类抗心律失常药物延长动作电位时程兼有β₁、β₂受体阻滞作用的广谱抗心律失常药物,对室上性、室性心律失常均有较好的疗效。
考点:第三篇第三章心律失常