试题要求

(单选题)女,46岁。持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选()

A. 低分子肝素

B. 潘生丁

C. 华法林

D. 普通肝素

E. 阿司匹林

答案解析

答案:C
解析:
患者中年女性,持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利左侧肢体活动障碍(提示脑血栓栓塞史),无心脏瓣膜病病史,可得CHADS₂评分=2分,发生血栓栓塞的危险性较高,应该接受华法林抗凝治疗(C对)。口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0,能安全有效预防脑卒中发生。CHADS₂评分=1的患者可考虑华法林或阿司匹林(E错)治疗。普通肝素(D错)和低分子肝素(A错)主要用于房颤的紧急复律治疗。潘生丁(双嘧达莫)(B错)可抑制血小板摄取腺苷,抑制血栓烷素A₂(可促使血小板聚集)的形成达到抗血小板聚集的疗效,一般不用于房颤的抗凝治疗。
考点:第三篇第三章心律失常