解析：
患者有急性心肌梗死病史，喘憋进行性加重，意识模糊。血压70/40mnHg低于正常值，心电监测提示室速。根据患者病史、临床表现及影像学检查最适宜的治疗措施是同步直流电复律（B对）。室速患者如无明显血流动力学障碍，首先给与静脉推注利多卡因（D错）和普鲁卡因胺。如无效改用静脉推注胺碘酮（A错）或直流电复律。非同步直流电除颤（C错）主要用于室颤的治疗。交流电进行电除颤（E错）已废弃不用（P213）。