试题要求
(单选题)女,55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐,心音强弱不等。心悸最可能的原因是()
答案解析
答案:C
解析:
心悸是一个常见症状。患者自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区振动。本例患者中年女性,突发心悸,心律绝对不齐,心音强弱不等,可诊断为心房颤动(C对),其是患者心悸最可能的原因。窦性心律不齐(八版诊断学P507)(A错)是指窦性心律的起源未变,但节律不整。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。窦性心律不齐患者不会出现心音强弱不等。窦性心动过速是指成人窦性心律的频率>100次/分。发生窦性心动过速(B错)时心律一般规整。室性早搏(P197)(D错)后出现较长的代偿间歇,其第二心音减弱,仅能听到第一心音,桡动脉搏动减弱或消失。房性早搏(E错)是指起源于窦房结以外的心房任一部位的心房激动,主要表现为心悸,也可无任何症状,多为功能性,若发生频率不高,通常影响不大,若频率过高,则易引起严重的心律不齐,影响心脏功能,心音强弱不等少见。
心悸是一个常见症状。患者自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区振动。本例患者中年女性,突发心悸,心律绝对不齐,心音强弱不等,可诊断为心房颤动(C对),其是患者心悸最可能的原因。窦性心律不齐(八版诊断学P507)(A错)是指窦性心律的起源未变,但节律不整。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。窦性心律不齐患者不会出现心音强弱不等。窦性心动过速是指成人窦性心律的频率>100次/分。发生窦性心动过速(B错)时心律一般规整。室性早搏(P197)(D错)后出现较长的代偿间歇,其第二心音减弱,仅能听到第一心音,桡动脉搏动减弱或消失。房性早搏(E错)是指起源于窦房结以外的心房任一部位的心房激动,主要表现为心悸,也可无任何症状,多为功能性,若发生频率不高,通常影响不大,若频率过高,则易引起严重的心律不齐,影响心脏功能,心音强弱不等少见。
考点:第三篇第三章心律失常
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