解析：
患者为老年男性，有脑梗死病史，容易在饮食时发生误吸，突发剧烈干咳，呼吸困难1小时，有三凹征，双肺散在哮鸣音，可以确诊为上气道阻塞（A对）。支气管扩张（P38）（B错）多见于儿童和青少年，临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血。肺血栓栓塞症（C错）临床表现为不明原因的呼吸困难与气促，胸痛，晕厥，烦躁不安、惊恐甚至濒死感，咯血等症状，症状除呼吸急促，肺内哮鸣音外，还包括心动过速，血压变化，颈静脉充盈，心脏杂音等循环系统的表现，但不会出现三凹征（P101）。COPD急性加重期（P23）（D错）主要包括咳嗽咳痰，气短呼吸困难，喘息胸闷，视诊桶状胸，听诊呼吸音低，呼气延长，无散在哮鸣音及三凹征体征。支气管哮喘（E错）多为早年（如儿童期）发病，变现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解（P30）。