试题要求
(单选题)男,18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
室性心动过速(D对)发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为在P波之后,提前发生一次正常的QRS波。当室性心动过速产生的冲动与窦房结下传的冲动同时激动心室的一部分时,可产生室性融合波。心室夺获和室性融合波是确立室性心动过速的重要诊断依据。心肌梗死(A错)会出现胸前区的压榨性疼痛,典型表现为ST(抬高或降低)和T波(低平和倒置)改变,可见病理性Q波。房颤(P189)(B错)典型的心电图表现为P波消失,代之以小而不规律的f波。室上性心动过速(P192-P193)(C错)特征为突发突止,QRS波形态与时限多正常,可见逆行P波。心肌炎(P283)(E错)导致的心律失常以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最常见。
室性心动过速(D对)发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为在P波之后,提前发生一次正常的QRS波。当室性心动过速产生的冲动与窦房结下传的冲动同时激动心室的一部分时,可产生室性融合波。心室夺获和室性融合波是确立室性心动过速的重要诊断依据。心肌梗死(A错)会出现胸前区的压榨性疼痛,典型表现为ST(抬高或降低)和T波(低平和倒置)改变,可见病理性Q波。房颤(P189)(B错)典型的心电图表现为P波消失,代之以小而不规律的f波。室上性心动过速(P192-P193)(C错)特征为突发突止,QRS波形态与时限多正常,可见逆行P波。心肌炎(P283)(E错)导致的心律失常以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最常见。
考点:第三篇第三章心律失常
相似试题
- 1.(单选题)(120~122题共用题干)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP 100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。患者喘憋进
- 2.(单选题)女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()
- 3.(单选题)持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续()
- 4.(单选题)前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为()
- 5.(单选题)男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是()