试题要求
(单选题)对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为()
答案解析
答案:B
解析:
对于药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心衰患者,临床上应使用植入性心脏转复除颤器(B对)治疗。心脏转复除颤器同时具备抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏和低能电转复以及高能电除颤多种功能。对本例患者的治疗包括:一方面在患者自发心室颤动时可以及时除颤,另一方面当患者突发心脏骤停时可及时起搏。阿托品(A错)适用于缓慢型心律失常和房室传导阻滞。奎尼丁(P190)(C错)可在心房扑动和心房颤动时转复窦性心律,但也可诱发致命性室性心动过速,增加死亡率,目前已少用。房室顺序起搏器又称双腔起搏器(P160),是指在右心房和右心室内放置两根导线,按顺序起搏心房和心室。主要用于病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者。故安置房室顺序起搏器(D错)不适合于本例患者。维拉帕米(P211)(E错)为非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,主要适用于各种室上性心动过速,房室折返性心动过速等。
对于药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心衰患者,临床上应使用植入性心脏转复除颤器(B对)治疗。心脏转复除颤器同时具备抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏和低能电转复以及高能电除颤多种功能。对本例患者的治疗包括:一方面在患者自发心室颤动时可以及时除颤,另一方面当患者突发心脏骤停时可及时起搏。阿托品(A错)适用于缓慢型心律失常和房室传导阻滞。奎尼丁(P190)(C错)可在心房扑动和心房颤动时转复窦性心律,但也可诱发致命性室性心动过速,增加死亡率,目前已少用。房室顺序起搏器又称双腔起搏器(P160),是指在右心房和右心室内放置两根导线,按顺序起搏心房和心室。主要用于病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者。故安置房室顺序起搏器(D错)不适合于本例患者。维拉帕米(P211)(E错)为非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,主要适用于各种室上性心动过速,房室折返性心动过速等。
考点:第三篇第三章心律失常
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