解析：
患者为中年男性，突发胸痛、呼吸困难2天（肺动脉栓塞症常见临床表现），CTPA显示右下肺动脉分支中有充盈缺损（为肺动脉栓塞症的直接征象），根据其临床表现和辅助检查，可以诊断为肺动脉栓塞症（符合肺动脉栓塞症的临床表现及辅助检查）。对于高度怀疑或确诊肺动脉栓塞的患者，如无禁忌征，应立即开始抗凝治疗（C对）。迅速止痛（A错）为肺动脉栓塞的对症治疗，为一般疗法，不是首选的治疗措施。机械通气（B错）适应症为各种急慢性呼吸衰竭。手术治疗（D错）和介入治疗（E错）适用于有溶栓禁忌征或溶栓治疗无效者，不作为首选的治疗措施。