试题要求

(单选题)诊断肺栓塞的金标准是()

A. 胸片

B. CT

C. 超声心动图

D. 肺通气/灌注(V/Q)显象

E. 肺血管造影

答案解析

答案:E
解析:
肺血管造影可直接显示肺血管栓塞部位与程度,及时高效,敏感性与特异性均高,是诊断肺栓塞的金标准(E对),但肺血管造影是有创性检查,应严格掌握适应症。随着多排CT肺血管造影的应用,肺动脉造影的这种地位已经被逐渐取代。胸片(A错)、超声心动图(C错)是对疑诊肺血管栓塞病人进行的排除性诊断,不是确诊的手段。CT(B错)和肺通气/灌注(V/Q)显象(D错)是对疑诊病例进一步明确诊断的检查方法,但CT只能准确发现段以上肺动脉内的血栓,对肺段以下的肺动脉内的栓塞不敏感,肺通气/灌注(V/Q)显象对于远端肺栓塞诊断价值更高。
考点:第二篇第十章肺血栓栓塞症