试题要求
(单选题)女,79岁。咳嗽、咳痰30年,气促10年,加重5天,査体:桶状胸,呼气相延长,血气分析提示:PH 7.28,PaO₂:55mmHg,PaCO₂:54mmHg,该患者的发病机制,下列不包括()
答案解析
答案:D
解析:
患者咳嗽、咳痰30年,气促10年,査体:桶状胸,呼气相延长,血气分析提示:PH7.28,PaO2: 55mmHg, PaCO₂: 54mmHg。根据临床表现、症状以及血气分析可知患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭失代偿。 COPD以持续气流受限为特征,属于阻塞性通气功能障碍肺疾病(A对)。COPD的不可逆病理变化发展过程中,肺通气和换气功能都有可能发生障碍,患者PaCO₂为54mmHg,高于正常范围(PaCO₂正常值42-47mmHg),说明发生CO₂潴留,存在通气功能障碍;PaO2为55mmHg,低于正常人动脉血氧分压(接近100mmHg),说明存在换气功能障碍(BCE对)。限制性通气障碍(D错,为本题正确答案)多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,例如:肺间质纤维化,胸廓畸形,胸腔积液,胸膜增厚或肺切除术后。
患者咳嗽、咳痰30年,气促10年,査体:桶状胸,呼气相延长,血气分析提示:PH7.28,PaO2: 55mmHg, PaCO₂: 54mmHg。根据临床表现、症状以及血气分析可知患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭失代偿。 COPD以持续气流受限为特征,属于阻塞性通气功能障碍肺疾病(A对)。COPD的不可逆病理变化发展过程中,肺通气和换气功能都有可能发生障碍,患者PaCO₂为54mmHg,高于正常范围(PaCO₂正常值42-47mmHg),说明发生CO₂潴留,存在通气功能障碍;PaO2为55mmHg,低于正常人动脉血氧分压(接近100mmHg),说明存在换气功能障碍(BCE对)。限制性通气障碍(D错,为本题正确答案)多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,例如:肺间质纤维化,胸廓畸形,胸腔积液,胸膜增厚或肺切除术后。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分
- 2.(单选题)男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10
- 3.(单选题)男,55岁。间断咳嗽咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,2包/日。查体:心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常,为明确诊断首选的检查是()
- 4.(单选题)男,55岁。间断咳嗽咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,2包/日。查体:心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常,为明确诊断首选的检查是()
- 5.(单选题)诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是()