试题要求
(单选题)女,79岁。咳嗽、咳痰30年,气促10年,加重5天,査体:桶状胸,呼气相延长,血气分析提示:PH 7.28,PaO₂:55mmHg,PaCO₂:54mmHg,该患者的发病机制,下列不包括()
答案解析
答案:D
解析:
患者咳嗽、咳痰30年,气促10年,査体:桶状胸,呼气相延长,血气分析提示:PH7.28,PaO2: 55mmHg, PaCO₂: 54mmHg。根据临床表现、症状以及血气分析可知患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭失代偿。 COPD以持续气流受限为特征,属于阻塞性通气功能障碍肺疾病(A对)。COPD的不可逆病理变化发展过程中,肺通气和换气功能都有可能发生障碍,患者PaCO₂为54mmHg,高于正常范围(PaCO₂正常值42-47mmHg),说明发生CO₂潴留,存在通气功能障碍;PaO2为55mmHg,低于正常人动脉血氧分压(接近100mmHg),说明存在换气功能障碍(BCE对)。限制性通气障碍(D错,为本题正确答案)多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,例如:肺间质纤维化,胸廓畸形,胸腔积液,胸膜增厚或肺切除术后。
患者咳嗽、咳痰30年,气促10年,査体:桶状胸,呼气相延长,血气分析提示:PH7.28,PaO2: 55mmHg, PaCO₂: 54mmHg。根据临床表现、症状以及血气分析可知患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭失代偿。 COPD以持续气流受限为特征,属于阻塞性通气功能障碍肺疾病(A对)。COPD的不可逆病理变化发展过程中,肺通气和换气功能都有可能发生障碍,患者PaCO₂为54mmHg,高于正常范围(PaCO₂正常值42-47mmHg),说明发生CO₂潴留,存在通气功能障碍;PaO2为55mmHg,低于正常人动脉血氧分压(接近100mmHg),说明存在换气功能障碍(BCE对)。限制性通气障碍(D错,为本题正确答案)多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,例如:肺间质纤维化,胸廓畸形,胸腔积液,胸膜增厚或肺切除术后。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,67岁,反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音,心率120次/分,动脉血气分析示:pH7.10 、PaO₂ 54mmHg、 PaCO₂ 103mm
- 2.(单选题)慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述,错误的是()
- 3.(单选题)COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是()
- 4.(单选题)女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO₂ 58mmHg,PaCO₂ 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是()
- 5.(单选题)慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是()