试题要求
(单选题)男,60岁,直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最有可能的诊断是左下肢()
答案解析
答案:C
解析:
老年男性患者,直肠癌切除术后4天(手术后血液处于高凝状态;术后需卧床,导致下肢静脉血流缓慢,容易引起下肢深静脉血栓形成)。晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛(下肢深静脉血栓形成的典型表现)。综合该患者的病史及体查,最有可能的诊断是左下肢深静脉血栓形成(C对)。血栓性浅静脉炎(A错)病变静脉区呈红肿索条状,伴有明显疼痛和压痛,局部皮温升高。动脉栓塞(P505)(B错)起病急骤,进展迅速,主要表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。大隐静脉曲张(D错)主要表现为大隐静脉扩张、迂曲,下肢沉重与乏力感,可有踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化(如皮肤色素沉着、皮炎、湿疹)。淋巴水肿(P523)(E错)主要表现为自肢体远端向近端扩展的慢性进展性无痛性水肿,可伴有皮肤增厚、皮温略增高等改变。
老年男性患者,直肠癌切除术后4天(手术后血液处于高凝状态;术后需卧床,导致下肢静脉血流缓慢,容易引起下肢深静脉血栓形成)。晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛(下肢深静脉血栓形成的典型表现)。综合该患者的病史及体查,最有可能的诊断是左下肢深静脉血栓形成(C对)。血栓性浅静脉炎(A错)病变静脉区呈红肿索条状,伴有明显疼痛和压痛,局部皮温升高。动脉栓塞(P505)(B错)起病急骤,进展迅速,主要表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。大隐静脉曲张(D错)主要表现为大隐静脉扩张、迂曲,下肢沉重与乏力感,可有踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化(如皮肤色素沉着、皮炎、湿疹)。淋巴水肿(P523)(E错)主要表现为自肢体远端向近端扩展的慢性进展性无痛性水肿,可伴有皮肤增厚、皮温略增高等改变。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
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