试题要求

(单选题)男,43岁。3天前自非洲回北京,回京后开始发冷、寒战,继之高热,持续3小时后出汗、热退,每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是()

A. 磺胺加乙胺嘧啶

B. 氯喹加伯氨喹

C. 青蒿素加氯喹

D. 奎宁加伯氨喹

E. 乙胺嘧啶加伯氨喹

答案解析

答案:B
解析:
中年男性患者,3天前自非洲回北京(有热带外出旅游史,提示感染疟疾可能性较高),回京后开始发冷、寒战,继之高热,持续3小时后出汗、热退,每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体(可诊断为疟疾感染)。伯氨喹(P285)能杀灭肝细胞内期及配子体,是目前唯一可供使的预防复发和传播的药物,所以所选方案中应该必须含有伯氨喹。氯喹(B错)是目前非耐药疟疾的首选药物。乙胺嘧啶(AE错)(P285)可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,因而干扰疟原虫的叶酸正常代射,对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效,常用作联合治疗。氯喹或青蒿琥酯是杀灭红细胞内裂体增殖疟原虫的药物,需首先应用。奎宁(D错)常联合核蛋白合成抑制药物(如四环素、多西环素等)合用或用做预防用药。所以治疗方案应为氯喹加伯氨喹(B对)。
考点:第七章原虫病