试题要求
(单选题)男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月。既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP 150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,最可能的诊断是左下肢()
答案解析
答案:C
解析:
老年男性患者(动脉硬化性闭塞症常见人群),左下肢间歇性跛行3年(动脉硬化性闭塞症常见症状),加重1个月。既往有高血压和冠心病病史多年,曾行冠脉支架植入术。查体左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动(动脉硬化性闭塞症常见体征);结合上述病史和临床表现,最可能的诊断是左下肢动脉硬化性闭塞症(C对),动脉硬化性闭塞症患者多见于老年人群,常合并其它动脉硬化病变,早期多见患肢的间歇性跛行。急性动脉栓塞(A错)起病急骤,症状明显,进展迅速;深静脉血栓形成(B错)患肢皮温及体温均升高,伴肿胀和压痛;血栓性浅静脉炎(D错)为曲张静脉引起的血栓形成及静脉周围炎,常遗留局部硬结与皮肤粘连;血栓闭塞性脉管炎(E错)多见于青壮年,不常伴有高血压、冠心病等。
老年男性患者(动脉硬化性闭塞症常见人群),左下肢间歇性跛行3年(动脉硬化性闭塞症常见症状),加重1个月。既往有高血压和冠心病病史多年,曾行冠脉支架植入术。查体左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动(动脉硬化性闭塞症常见体征);结合上述病史和临床表现,最可能的诊断是左下肢动脉硬化性闭塞症(C对),动脉硬化性闭塞症患者多见于老年人群,常合并其它动脉硬化病变,早期多见患肢的间歇性跛行。急性动脉栓塞(A错)起病急骤,症状明显,进展迅速;深静脉血栓形成(B错)患肢皮温及体温均升高,伴肿胀和压痛;血栓性浅静脉炎(D错)为曲张静脉引起的血栓形成及静脉周围炎,常遗留局部硬结与皮肤粘连;血栓闭塞性脉管炎(E错)多见于青壮年,不常伴有高血压、冠心病等。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
相似试题
- 1.(单选题)深静脉血栓形成最常见于()
- 2.(单选题)女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选的检查为()
- 3.(单选题)男,45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。吸烟史20余年,每日2包。该患者不应该选择的治疗措施是()
- 4.(单选题)患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该
- 5.(单选题)患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体右下肢大腿、内侧小腿后可见迂曲扩张静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为