试题要求

(单选题)女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选的检查为()

A. 同位素骨扫描

B. 下肢CT

C. 下肢X线平片

D. 下肢MRI

E. 下肢超声多普勒

答案解析

答案:E
解析:
老年女性患者,宫颈癌行子宫切除术(术后血液处于高凝状态;术后卧床导致下肢静脉血流缓慢,易形成静脉血栓)后3天,晨起突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重(下肢深静脉血栓的典型临床表现)。查体:左小腿肿胀(提示静脉回流障碍),深压痛,足背动脉搏动存在(提示动脉通畅)。综合该患者的病史及体查,诊断考虑下肢深静脉血栓形成,首选的检查为下肢超声多普勒(E对),可明确下肢深静脉阻塞的部位。同位素骨扫描(A错)主要用于诊断恶性肿瘤骨转移。下肢CT(B错)、X线平片(C错)、MRI(D错)对下肢深静脉血栓形成的诊断价值不大,一般不用。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病