试题要求

(单选题)患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是()

A. 右小腿溃疡

B. 血栓性浅静脉炎

C. 右下肢坏死

D. 溃疡破裂出血

E. 右踝关节强直

答案解析

答案:A
解析:
患者为中老年女性,右下肢静脉迂曲扩张20年,可见迂曲扩张静脉团,伴下肢酸胀、水肿,活动或抬高患肢减轻。后右足靴区出现皮肤营养性变化(发红、瘙痒,色素沉着,皮肤变厚)。根据患者的症状和体征可初步诊断为下肢慢性静脉功能不全。溃疡形成(A对)是下肢静脉功能不全最严重的并发症。血栓性浅静脉炎(B错)和曲张静脉破裂出血(D错)等均属于下肢静脉功能不全的常见并发症,及时纠正可以治愈。右下肢坏死(C错)、右踝关节强直(E错)不属于静脉系统疾病易发的并发症。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病