试题要求
(单选题)某男,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查体双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为()
答案解析
答案:B
解析:
中年男性患者,多年冠心病史。突发下肢剧烈疼痛,局部皮肤苍白。双下肢股动脉搏动消失(提示梗阻平面在髂动脉分叉以上),双股以下皮温低,肌力4级,诊断为髂股动脉栓塞(B对)。急性动脉栓塞的典型表现可概括为5P征,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。血栓闭塞性脉管炎(P503)(A错)多见于有吸烟嗜好的青壮年男性,进展缓慢,早期表现为患肢感觉异常及疼痛,随病变进展可出现间歇性跛行及静息痛。动脉粥样硬化性动脉闭塞症(P502)(C错)多见于45岁以上人群,进展缓慢,早期表现为患肢麻木、发凉及色泽苍白,随病变发展可出现间歇性跛行及静息痛。糖尿病性动脉闭塞(D错)多累及微动脉,常见于视网膜、肾、肌肉、神经等组织,且进展较慢。大动脉炎(P506)(E错)好发于青年女性,是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症,造成罹患动脉狭窄或闭塞,其临床症状视累及动脉不同而各异,常有低热、乏力、肌肉或关节疼痛、病变血管疼痛以及结节红斑等症状。
中年男性患者,多年冠心病史。突发下肢剧烈疼痛,局部皮肤苍白。双下肢股动脉搏动消失(提示梗阻平面在髂动脉分叉以上),双股以下皮温低,肌力4级,诊断为髂股动脉栓塞(B对)。急性动脉栓塞的典型表现可概括为5P征,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。血栓闭塞性脉管炎(P503)(A错)多见于有吸烟嗜好的青壮年男性,进展缓慢,早期表现为患肢感觉异常及疼痛,随病变进展可出现间歇性跛行及静息痛。动脉粥样硬化性动脉闭塞症(P502)(C错)多见于45岁以上人群,进展缓慢,早期表现为患肢麻木、发凉及色泽苍白,随病变发展可出现间歇性跛行及静息痛。糖尿病性动脉闭塞(D错)多累及微动脉,常见于视网膜、肾、肌肉、神经等组织,且进展较慢。大动脉炎(P506)(E错)好发于青年女性,是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症,造成罹患动脉狭窄或闭塞,其临床症状视累及动脉不同而各异,常有低热、乏力、肌肉或关节疼痛、病变血管疼痛以及结节红斑等症状。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,60岁,直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最有可能的诊断是左下肢()
- 2.(单选题)男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月。既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP 150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消
- 3.(单选题)以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是()
- 4.(单选题)下肢浅静脉曲张最主要的原因是()
- 5.(单选题)男,40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余,近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不应选择的治疗措施是()