试题要求
(单选题)男,28岁。左下肢疼痛6个月,加重1个月。初起长时间行走后加重,休息后可缓解,1个月前起休息时亦觉疼痛。曾间断发生左下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病病史,吸烟10年。查体:T36.5℃,P18次/分,BP120/80mmHg,心肺腹未见异常,左足苍白,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。左下肢病变应首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
男性患者28岁,吸烟10年,为血栓闭塞性脉管炎的发病相关因素。左下肢疼痛6个月,加重1个月,间断发生左下肢不同部位红线状病灶,为血栓闭塞性脉管炎的常见临床表现。左足苍白,左足背动脉搏动消失为血栓闭塞性脉管炎的常见体征,故该患者首先考虑可能的诊断为血栓闭塞性脉管炎(E对)。急性动脉栓塞起病急骤,表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白(A错)。血栓性浅静脉炎患者病变静脉区呈红肿索条状,明显疼痛和压痛,局部皮温升高(B错)。动脉硬化性闭塞症常见于老年人,有三高因素(高血糖、高血压、髙血脂),下肢动脉不好(C错)。深静脉血栓形成表现为下肢肿胀、剧痛,局部压痛(D错)。
男性患者28岁,吸烟10年,为血栓闭塞性脉管炎的发病相关因素。左下肢疼痛6个月,加重1个月,间断发生左下肢不同部位红线状病灶,为血栓闭塞性脉管炎的常见临床表现。左足苍白,左足背动脉搏动消失为血栓闭塞性脉管炎的常见体征,故该患者首先考虑可能的诊断为血栓闭塞性脉管炎(E对)。急性动脉栓塞起病急骤,表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白(A错)。血栓性浅静脉炎患者病变静脉区呈红肿索条状,明显疼痛和压痛,局部皮温升高(B错)。动脉硬化性闭塞症常见于老年人,有三高因素(高血糖、高血压、髙血脂),下肢动脉不好(C错)。深静脉血栓形成表现为下肢肿胀、剧痛,局部压痛(D错)。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,14岁,右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,突然晕倒,抢救无效死亡。应考虑()
- 2.(单选题)以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是()
- 3.(单选题)患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为
- 4.(单选题)患妇,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为()
- 5.(单选题)男,42岁。左下肢疼痛,行走后加重3年。早期常感患肢麻木,行走后疼痛,短暂休息可缓解,近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体T36.3℃,BP100/70mmHg。最可能的诊断是()