试题要求
(单选题)男,28岁。左下肢疼痛6个月,加重1个月。初起长时间行走后加重,休息后可缓解,1个月前起休息时亦觉疼痛。曾间断发生左下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病病史,吸烟10年。查体:T36.5℃,P18次/分,BP120/80mmHg,心肺腹未见异常,左足苍白,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。左下肢病变应首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
男性患者28岁,吸烟10年,为血栓闭塞性脉管炎的发病相关因素。左下肢疼痛6个月,加重1个月,间断发生左下肢不同部位红线状病灶,为血栓闭塞性脉管炎的常见临床表现。左足苍白,左足背动脉搏动消失为血栓闭塞性脉管炎的常见体征,故该患者首先考虑可能的诊断为血栓闭塞性脉管炎(E对)。急性动脉栓塞起病急骤,表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白(A错)。血栓性浅静脉炎患者病变静脉区呈红肿索条状,明显疼痛和压痛,局部皮温升高(B错)。动脉硬化性闭塞症常见于老年人,有三高因素(高血糖、高血压、髙血脂),下肢动脉不好(C错)。深静脉血栓形成表现为下肢肿胀、剧痛,局部压痛(D错)。
男性患者28岁,吸烟10年,为血栓闭塞性脉管炎的发病相关因素。左下肢疼痛6个月,加重1个月,间断发生左下肢不同部位红线状病灶,为血栓闭塞性脉管炎的常见临床表现。左足苍白,左足背动脉搏动消失为血栓闭塞性脉管炎的常见体征,故该患者首先考虑可能的诊断为血栓闭塞性脉管炎(E对)。急性动脉栓塞起病急骤,表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白(A错)。血栓性浅静脉炎患者病变静脉区呈红肿索条状,明显疼痛和压痛,局部皮温升高(B错)。动脉硬化性闭塞症常见于老年人,有三高因素(高血糖、高血压、髙血脂),下肢动脉不好(C错)。深静脉血栓形成表现为下肢肿胀、剧痛,局部压痛(D错)。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
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