试题要求

(单选题)男,14岁,右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,突然晕倒,抢救无效死亡。应考虑()

A. 脑血管意外

B. 心肌梗死

C. 休克致死

D. 肺动脉栓塞

E. 脂肪栓塞

答案解析

答案:D
解析:
青少年男性患者,接受右大腿深部巨大血管瘤切除术,术后需卧床并制动,下肢静脉血流缓慢,容易产生深静脉血栓。拆线后下床活动可引起血栓脱落,血栓循下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉,引起急性肺动脉栓塞(D对),导致患者死亡。患者仅14岁,且无高血压及冠心病等基础疾病,因而发生脑血管意外(A错)、心肌梗死(B错)可能性较小。休克常分为低血容量性、感染性、过敏性、心源性和神经性休克五类,题干并未提示患者存在可导致以上几种休克的诱因。脂肪栓塞(E错)常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压,且多见于创伤早期。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病