试题要求
(单选题)患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查()
答案解析
答案:D
解析:
患者为中老年女性,右下肢静脉迂曲扩张20年,可见迂曲扩张静脉团,伴下肢酸胀、水肿,活动或抬高患肢减轻。后右足靴区出现皮肤营养性变化(发红、瘙痒,色素沉着,皮肤变厚)。根据患者的症状和体征可初步诊断为下肢慢性静脉功能不全。下肢慢性静脉功能不全主要包括“单纯性下肢静脉曲张”与“下肢深静脉瓣膜功能不全”,均可表现为下肢静脉迂曲扩张、下肢水肿、酸胀,活动后缓解,足靴区营养障碍性变化。单纯性下肢静脉曲张可采取高位结扎大隐静脉的术式,而深静脉瓣功能不全需实施深静脉瓣膜重建术。现为明确手术治疗方法,术前必须进行右下肢静脉造影(D对),清晰直观的观察下肢深静脉瓣膜的功能状况。下肢皮温测定(A错)为动脉疾病常见的检查方法;下肢静脉压测定(B错)、深静脉瓣功能试验(E错)只能间接了解瓣膜功能,只作为筛选性检查;下肢多普勒超声检查(C错)可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流,但不如静脉造影直观。
患者为中老年女性,右下肢静脉迂曲扩张20年,可见迂曲扩张静脉团,伴下肢酸胀、水肿,活动或抬高患肢减轻。后右足靴区出现皮肤营养性变化(发红、瘙痒,色素沉着,皮肤变厚)。根据患者的症状和体征可初步诊断为下肢慢性静脉功能不全。下肢慢性静脉功能不全主要包括“单纯性下肢静脉曲张”与“下肢深静脉瓣膜功能不全”,均可表现为下肢静脉迂曲扩张、下肢水肿、酸胀,活动后缓解,足靴区营养障碍性变化。单纯性下肢静脉曲张可采取高位结扎大隐静脉的术式,而深静脉瓣功能不全需实施深静脉瓣膜重建术。现为明确手术治疗方法,术前必须进行右下肢静脉造影(D对),清晰直观的观察下肢深静脉瓣膜的功能状况。下肢皮温测定(A错)为动脉疾病常见的检查方法;下肢静脉压测定(B错)、深静脉瓣功能试验(E错)只能间接了解瓣膜功能,只作为筛选性检查;下肢多普勒超声检查(C错)可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流,但不如静脉造影直观。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80°,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示()
- 2.(单选题)可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是()
- 3.(单选题)患妇,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为()
- 4.(单选题)男,65岁。间断左下肢疼痛3年,加重1个月。疼痛于较长时间行走后加重,休息后可好转。近1个月来休息后疼痛无好转,既往高血压、血脂异常病史15年。查体:T36.5℃,P80次/分,BP150/90mmH
- 5.(单选题)Perthes试验的目的是()