试题要求
(单选题)患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查()
答案解析
答案:D
解析:
患者为中老年女性,右下肢静脉迂曲扩张20年,可见迂曲扩张静脉团,伴下肢酸胀、水肿,活动或抬高患肢减轻。后右足靴区出现皮肤营养性变化(发红、瘙痒,色素沉着,皮肤变厚)。根据患者的症状和体征可初步诊断为下肢慢性静脉功能不全。下肢慢性静脉功能不全主要包括“单纯性下肢静脉曲张”与“下肢深静脉瓣膜功能不全”,均可表现为下肢静脉迂曲扩张、下肢水肿、酸胀,活动后缓解,足靴区营养障碍性变化。单纯性下肢静脉曲张可采取高位结扎大隐静脉的术式,而深静脉瓣功能不全需实施深静脉瓣膜重建术。现为明确手术治疗方法,术前必须进行右下肢静脉造影(D对),清晰直观的观察下肢深静脉瓣膜的功能状况。下肢皮温测定(A错)为动脉疾病常见的检查方法;下肢静脉压测定(B错)、深静脉瓣功能试验(E错)只能间接了解瓣膜功能,只作为筛选性检查;下肢多普勒超声检查(C错)可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流,但不如静脉造影直观。
患者为中老年女性,右下肢静脉迂曲扩张20年,可见迂曲扩张静脉团,伴下肢酸胀、水肿,活动或抬高患肢减轻。后右足靴区出现皮肤营养性变化(发红、瘙痒,色素沉着,皮肤变厚)。根据患者的症状和体征可初步诊断为下肢慢性静脉功能不全。下肢慢性静脉功能不全主要包括“单纯性下肢静脉曲张”与“下肢深静脉瓣膜功能不全”,均可表现为下肢静脉迂曲扩张、下肢水肿、酸胀,活动后缓解,足靴区营养障碍性变化。单纯性下肢静脉曲张可采取高位结扎大隐静脉的术式,而深静脉瓣功能不全需实施深静脉瓣膜重建术。现为明确手术治疗方法,术前必须进行右下肢静脉造影(D对),清晰直观的观察下肢深静脉瓣膜的功能状况。下肢皮温测定(A错)为动脉疾病常见的检查方法;下肢静脉压测定(B错)、深静脉瓣功能试验(E错)只能间接了解瓣膜功能,只作为筛选性检查;下肢多普勒超声检查(C错)可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流,但不如静脉造影直观。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
相似试题
- 1.(单选题)周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况,温度相差至少应大于()
- 2.(单选题)患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该
- 3.(单选题)下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述,错误的是()
- 4.(单选题)男,60岁,直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最有可能的诊断是左下肢()
- 5.(单选题)女性患者,50岁,双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水