试题要求

(单选题)男孩,4岁。发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时。查体:全身可见大量瘀点瘀斑,双下肢右部分融合成片,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反射消失。下列处理不正确的是()

A. 吸氧及心电监护

B. 瘀点涂片检菌

C. 立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检查

D. 20%甘露醇立即静脉滴注

E. 急查DIC指标

答案解析

答案:C
解析:
男孩4岁,发热、头痛,大量瘀点瘀斑,考虑诊断为流行性脑脊髓膜炎。患者目前出现频繁抽搐、昏迷症状,处于脑膜炎期,此时患者流脑患者脑脊液压力过高,立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检查可能出现脑疝,所以不能立即腰穿(C错,为本题正确答案)。吸氧及心电监护、20%甘露醇立即静脉滴注均为对症治疗(AD对)。瘀点涂片检菌、急查DIC指标均为相关的实验室检查项目有助于确诊(BE对)。
考点:第四章细菌性传染病